近視眼激光手術(shù)是一種治療近視的激光手術(shù)，它包括激光光學(xué)角膜切削術(shù)(Photo Refractive Keratectomy，簡稱PRK)、準分子激光原位角膜磨鑲術(shù) (Lasik,簡稱IK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK，簡稱EK)、波前像差引導(dǎo)準分子激光手術(shù)(Torsion Lasik,簡稱TK)，飛秒，全飛秒激光六個發(fā)展階段。

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近視眼激光手術(shù)原理

飛秒激光是一種波長1053nm的神奇之光，它的種種優(yōu)勢已經(jīng)成功應(yīng)用于各個領(lǐng)域，眼科手術(shù)也不例外。但是，飛秒激光到底是通過什么原理來矯正近視的呢?

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飛秒激光手術(shù)的原理有兩個，一個是光傳輸原理，一個是光爆破原理。

1.光傳輸原理

手術(shù)前醫(yī)生將患者的基本信息資料和手術(shù)數(shù)據(jù)輸入電腦(包括激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點的距離;角膜瓣的直徑、蒂的大小和寬度;激光切削的能量等)。手術(shù)中醫(yī)生操作飛秒激光機，用錐鏡將角膜固定，從而保持激光頭到角膜組織中激光聚焦點的精確距離。

激光聚焦的深度，也就是錐鏡鏡片底部到激光聚焦點的距離，飛秒激光機按照醫(yī)生設(shè)定的模式傳輸激光脈沖，在角膜上進行各種靶向切削。簡要地說，飛秒激光的光傳輸原理給我們印象最深的是光傳輸?shù)木_定向性和精確定位性。

2.光爆破原理

激光脈沖聚焦到角膜組織中，產(chǎn)生光爆破;每一個脈沖的光爆破，產(chǎn)生一個微離子，每一個微離子，蒸發(fā)大約1微米的角膜組織;蒸發(fā)角膜組織產(chǎn)生擴展的水泡和CO2氣泡，水泡和氣泡被角膜組織吸收，角膜組織因此被分離。

電腦控制的光學(xué)傳輸系統(tǒng)產(chǎn)生成千上萬的激光脈沖，成千上萬的激光脈沖按照密集的等寬度等間距的籬笆墻式的光柵模式，在同一深度聚焦，產(chǎn)生光爆破，在角膜組織中形成一層微小直徑的氣泡，使角膜組織分離，形成相應(yīng)的分離面，也就是飛秒激光的切削面。LASIK手術(shù)中制作角膜瓣就是運用的這種切削模式形成水平的分離面和垂直面。激光脈沖還可以在角膜組織中進行任何角度和任何范圍的堆砌聚焦，形成角度不同，范圍不同的組織分離，所以，飛秒激光可以在角膜移植手術(shù)和lasik手術(shù)中對角膜進行片狀切削，制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基質(zhì)環(huán)植入手術(shù)中對角膜進行點狀雕琢，制作隧道。

近視眼激光手術(shù)注意以下幾點

(1)病人術(shù)前應(yīng)明確向醫(yī)生說明自己手術(shù)的目的、要求，了解自己是否適合手術(shù)，手術(shù)后可能達到的效果。

(2)了解手術(shù)的一般過程，手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況。

(3)在完全了解手術(shù)風(fēng)險而決定手術(shù)后，在手術(shù)同意書上簽字。

(4)術(shù)前一般應(yīng)停戴軟性角膜接觸鏡(隱形眼鏡)1-2周，硬性角膜接觸鏡3周。

(5)術(shù)前3天一般應(yīng)局部滴用抗生素眼藥水。

(6)術(shù)前應(yīng)做注視訓(xùn)練，以便在術(shù)中能與醫(yī)生很好配合。

(7)近視手術(shù)前一晚應(yīng)有充足的睡眠。

(8)手術(shù)當(dāng)日洗臉，眼部不要化妝，以免術(shù)前眼部清潔消毒困難，如清潔不徹底可使一些細小顆粒進入手術(shù)區(qū)域：不要使用香水和刺激性氣味的化妝品，以免干擾激光機的工作狀態(tài)而影響手術(shù)的效果。

(9)術(shù)前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接觸眼部。

(10)術(shù)前等待時，要放松心情，不要緊張、不要在準備間交談或大聲喧嘩，以免術(shù)中過度興奮，無法控制情緒而影響手術(shù)效果。

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